グルコサミンに関するホットニュース
不眠症の人のためのCD、香り、わずかな電気刺激を与えて眠らせる装置などいろいろですが、意味のあるものも意味がないものも内容は多様です。
あまりこだわりすぎるのは問題です。
こだわりが、かえって緊張とか不安感を呼んで眠りを妨げているということも、かなりあるのです。
そうなると、眠れない、寝つけない……と、過剰な健康ブームのようなところへ入り込むことにもなりかねませんから。
老後という長い余生を生きることは、人類だけがなしえた偉業といえよう。
第二の人生を充実の秋とする大きな支えが、心身の健康だ。
それは今日の「ブーム」のように、目標・目的化した健康ではなく、よりよい「老後とつきあう」手段としてのものである。
元気老人の秘けつを、「健康寿命」に詳しい教授(公衆衛生学)に開いた。
健康寿命とは不老長寿は秦(中国)の始皇帝以来の夢でしたが、私たちは、ある意味でその一部を実現したのかもしれません。
長寿をもたらした要因や背景はどこにあるのでしょうか。
終戦直後は、人生五十年時代でした。
たった半世紀で寿命は三十年ものびたのです。
まず、栄養状態がよくなって病気に対する抵抗力がついたことです。
もうひとつは医療の発達と衛生の向上ですね。
これで、感染症をかなり制圧できるようになりました。
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かつては乳幼児が死ぬ原因は、ほとんど感染症だったのですが、いま感染症で亡くなる子どもはほとんどいません。
さらに、国民の知識水準が上がって、どういったことをすれば健康にいいのか、病気を予防するにはどうすればいいのか、どんな治療を受ければいいのか―を把撞でき、それを実践するようになりました。
そうした知識、行動の改善も大きいのです。
―栄養と医療は車の両輪のようなもので、そこへ健康知識が入ってきた……ということですね。
ところでのび続ける平均寿命にも〝頭打ち〟といいましょうか、限界があるのですか。
寿命には、二つの側面があります。
まず、もっとも長生きできる「個体の寿命」を最大寿命あるいは限界寿命といいます。
人間の限界寿命は百二十歳前後とされます。
もうひとつは平均寿命で、「ある国、ある地域の人間全体の平均値」として考えるものです。
平成十一年の平均寿命は、男性七七・一〇年、女性八三・九九年です。
「ある病気」で死亡する人がゼロになったら平均寿命はあとどのくらいのびるか―によって、平均寿命の限界を計算する方法があります。
例えばがんで亡くなる人がいなくなったら男性の平均寿命は三・九三年、女性では二・九二年のびます。
心疾患死を取り除くと男性二五一年、女性二六六年、同様に脳血管疾患では男性は二二八年、女性で五三年のびます。
これら三大疾患で死亡する人がすべてなくなったと仮定して、単純に足し算をしてみますと、男性はあと六・七二年、女性は六・一一年長生きできることになります。
しかし、三大疾患が完全になくなる日が近未来にくるとは、とても考えられませんね。
そうしてみると日本人の平均寿命は、今後のびて二-三年というところに落ちつきそうです。
―最近は単に寿命をのばすのではなくて、のびた寿命の内容・中身(生活や生命の質)を問うようになってきました。
健康寿命とか活動的平均余命という言葉を聞きます。
健康寿命をどうとらえたらいいのですか。
定義みたいなものはあるのでしょうか。
健康寿命というのは、「ある〓疋レベル以上の健康状態で暮らせる期間」と定義されます。
したがって、健康寿命とは何か―と問うと、「何をもって健康とするか」という問題に帰着します。
まず、身体的な機能として身の回りのことを自立して行える期間で健康寿命をはかる考え方があります。
また、痴ほうがない期間、仕事に従事していられる、あるいは社会参加できる長さでみる健康寿命もあります。
さらに、主観的に「自分は健康である」と感じていられる間を健康寿命ととらえることもできそうです。
しかしこのように広げていくと、尺度として混乱をきたします。
私は健康寿命を「ADLに自立して暮らせる期間」と規定しています。
―WHO(世界保健機関)は、二〇〇〇年六月、初めて主要指標として健康寿命を発表しました。
日本は七四・五年で、平均寿命(八〇・九年)とともに世界のトップです。
二位以下のベスト五は、オーストラリア、フランス、スウェーデン、スペインの順、ワースト一〇はすべてアフリカ諸国でした。
最下位は、内戦が続くアフリカ西部のシエラレオネの二五・九年で、日本の約三分の一です。
ただ、WHOの健康寿命算定方式は、の方式とは多少異なるようですね。
WHOの調査は、「障害を調整した平均寿命(DALE)」といって、手足のマヒ、痴ほう、目が見えない、聴力喪失、関節リウマチなどさまざまな障害レベルに重みづけをして、日常生活に支障をきたした期間を平均寿命から差し引いたものです。
ただ、われわれの調査結果とWHOの調査結果はまったく同じでした。
障害の定義、・あるいは測定方法が違っても、日本人の健康寿命は世界で最も長いということです。
意外なことに、アメリカは七〇・〇年で二十四位にとどまっています。
WHOは、白人と非7章「のばそう健康寿命」白人の間の格差が大きいこと、他の先進国に比べて、虚血性心疾患、エイズ、殺人の発生率が高いためと推測しています。
平均寿命と健康寿命―平均寿命はずっとのび続けているのですが、健康寿命もそれに伴ってのびているのでしょうか。
は、仙台市などを中心に地道な疫学調査をされているのですが、データ的に見ていかがですか。
平均寿命がのびれば、当然ながら健康寿命ものびます。
健康レベルが悪化した状態で寿命だけが長くなるとは考えられません。
健康のレベルが上がるからこそ寿命がのびるので、平均寿命がのびている状態というのは健康寿命ものびているわけです。
しかし、重要なのは、平均寿命ののびの程度と健康寿命ののびの程度とどっちが大きいかということです。
障害の発生率が変わらないという仮定をすれば、健康寿命ののびは平均寿命ののびに追いつかないのが現状です。
六十五歳の日本人男性の平均余命(あと何年生きられるかの年数)は、一九七〇年では一二・五年だったのですが、一九九〇年には一六・二年となり、三・七年のびました。
一方、健康余命は一一二年から一三・八年へと二・七年しかのびていません。
その結果、障害を抱えて暮らす期間が約一年ものびているのです。
女性でも同様で、四・七年のびた余命のうち、健康な期間は三・〇年、障害期間が二七年という内訳でした。
―WHOは、日本の長寿について「伝統的に低脂肪の食事をとり、心臓病の割合も低いため」と分析しています。
一方で、「日本は戦後喫煙率が上がり、最近は脂肪摂取量も増加していることから、今後は男性でのび悩むのではないか」と指摘しています。
アメリカでは、喫煙率も下がって、高脂肪だった食事内容もずいぶん改善されてきています。
がん検診もかなり普及して、がんの死亡も発生も大幅に減っています。
これに対して日本では喫煙率は高いままです。
野菜や果物の摂取量が減り、脂肪の量は増えています。
これは、食事内容の洋風化というよりも悪化です。
肥満が増加し、検診の受診率も低迷状態です。
アメリカと逆の状態なのですね。
もう十年もしたら、「日本の平均寿命・健康寿命は、かつて世界一だったが、あれはバブルだったようだ」といわれかねません。
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